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肥胖竟然也是营养不良?

发布时间:2019-05-23 16:24:57
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营养减重指导师张田

人们常认为营养不良的表现就是吃的少、体重轻。很多胖人自述:“我就是吃太好了才会胖。”错!吃优质美味的食物不一定会发胖;但,发胖一定是吃得不对。因吃错导致的肥胖也是营养不良的一种形式(话说有多少肥胖不是吃错导致的呢?)。

临床营养诊疗指南对于营养不良是这样定义的,营养不良是指摄入能量和/或营养物质的不足、过度或失衡。肥胖和超重的根本原因是摄入能量(过高)与消耗能量(过少)之间不平衡。然而,肥胖并不仅仅是能量过剩的问题,很多胖人同时存在维生素与矿物质的不足。因此,想要达到良好的营养状态减肥,不能简单地一减了之,而是应该寻求专业的指导。

肥胖的判断标准

当人体进食热量多于消耗热量时,多余热量以脂肪形式储存于体内,其量超过正常生理需要量,且达到一定值时称为肥胖。肥胖的判断标准有以下几种:

1、身体体重指数,也就是常说的BMI

BMI=体重(千克)/身高(米)的平方。也就是说,如果你的体重为60千克,身高1.70米,那么你的BMI就是60/1.72,即20.76。

按照中国的标准,BMI<18.5 者为体重过低,18.5~23.9为正常范围,≥24为超重;≥28为肥胖。

但应该注意,有些BMI增高的患者不是脂肪增多,而是肌肉或者其他组织增多,如健身人士。

2、体重,最简单的判断方法

标准体重(千克)=身高(厘米)-105

超重:超过标准体重10%

肥胖:超过标准体重20%

3、腰臀比

腰臀比(WHR)是腰围和臀围的比值,是判定中心性肥胖的重要指标。

当男性WHR大于0.9,女性WHR大于0.8,可诊断为中心性肥胖。中心性肥胖增加代谢性疾病的风险。

4、体脂率

体脂率是指人体内脂肪重量在人体总体重中所占的比例,又称体脂百分数,反映的是人体内脂肪含量的多少。

正常成年人的体脂率分别是男性15%~18%,女性25%~28%。若男性体脂率超过18%,女性体脂率超过28%即可视为肥胖。

需要特别提醒的是:很多体重指数在正常范围的人,还有一些肉眼看着瘦瘦的人,检测出来很多脂肪量超标,肌肉量偏少,尤其是一些女性,为了控制体重,往往会选用社会上的各种减肥方法轮番实验,结果越减脂肪量越多,越减肤色越差,精神状态越差,免疫力越低。 

为什么肥胖也是营养不良?

肥胖一般指的是体内脂肪含量过多,也可能伴随体内蛋白质的缺乏。随着经济的快速发展,我们需要的能量得到了满足,但是蛋白质却仍有可能摄入不足,这就是现在流行的“虚胖”。

肥胖也有可能伴随微量元素的缺乏。目前,我国正逐渐从以植物性食物为主的膳食结构过渡到以动物性为主的膳食结构,而这些高能量、高脂肪、高糖食品含有的微量元素普遍较低。另外,过于精细加工的粮食也损失了大量的微量元素。

与此同时,肥胖人群对微量元素的需要量和消耗量都有所增加,虽然摄入的能量增加,但由于蔬菜水果、粗粮等物质摄入减少,容易发生微量元素的缺乏。

肥胖的治疗

肥胖不仅是一种营养不良,还是一种独立疾病,建议在临床营养科营养师指导下进行行为治疗,必要时进行药物干预、手术治疗等。

航空总医院临床营养科医学减重门诊由专业营养师,以医学营养治疗为基础,依据《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识(2016年版)》和《中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)2013版》,为肥胖、超重人群量身定制个性化医学减重方案,饮食菜单、运动方案等,共同面对肥胖问题,摆脱减肥困扰。目前,采用医学减重成功的患者,平均男性月减重6.3kg,女性月减重5.2kg。

温馨提醒:医学减重门诊时间为每周二、五下午,欢迎需要的朋友前来了解。

 (临床营养科


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