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【新项目】航空总医院开展甲状腺细针穿刺细胞学检查

发布时间:2018-12-07 14:22:39
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甲状腺细针穿刺检查

12月5日,航空总医院首次为3位患者实施甲状腺细针穿刺检查(FNA)。该检查项目由内分泌科牵头,超声科病理科积极支持配合,共同组成甲状腺穿刺协作团队。首次FNA操作由内分泌科主任医师王春艳周艳超声科主任医师栾玉爽协同完成。

近年来,甲状腺肿瘤发病率呈井喷式增长,最近十年甲状腺恶性肿瘤发生率上升了3.9倍,其中甲状腺乳头状癌尤为多见。如何确定结节的良恶性以及恶性肿瘤的分型,并最终确定是否需要手术及选择何种术式,曾是甲状腺肿瘤诊治过程中的难点。甲状腺细针穿刺技术的兴起为上述难点找到了解决方法,成为目前甲状腺结节性肿块的常规标准诊断方法。2015年美国甲状腺协会(ATA)指南中包含甲状腺FNA细胞学的推荐意见指出,对超过1cm的甲状腺结节、超声不确定或高度可疑恶性病变应首选细针穿刺检测,对于直径小于1cm,大于0.5cm的结节,如超声提示高度恶性,或有淋巴结的异常,也可以进行甲状腺FNA及淋巴结FNA。

“高分辨率超声的临床应用可以在早期发现甲状腺结节,并对结节的性质进行初步评估。”内分泌科主任王志兴超声科主任李敬府一致认为,甲状腺结节FNA技术,通俗的讲就是在超声引导下用细针取结节内的细胞作诊断,判断结节的良恶性。大量的临床和病理学研究表明,甲状腺FNA在甄别甲状腺结节性肿块的良恶性方面有着较高的敏感性和特异性,尤其是对于常见的乳头状癌更为敏感有效。FNA对甲状腺结节良恶性的诊断准确性高达90%左右。甲状腺FNA相比甲状腺活检具有创伤小、痛苦小、风险小、性价比高等优点,更易为病人所接受。FNA不仅适应于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断,还对甲状腺囊性变、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎的细胞病理诊断亦有重要价值。

据了解,甲状腺FNA业务的开展将进一步提升航空总医院甲状腺结节的诊治水平,更好服务于广大患者。

王春艳

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