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【联合国糖尿病日】内分泌专家王志兴主任教您认识糖尿病

发布时间:2016-11-10 14:42:44
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王志兴主任,主任医师

11月11日是联合国糖尿病日,今年的主题是“着眼糖尿病”(Eyes on diabetes),强调使用现有的经济实用的手段去发现未诊断的糖尿病患者及糖尿病高危人群,并强调将糖尿病患者管理与并发症筛查相结合的重要性。为此,在联合国糖尿病日之际,航空总医院内分泌科主任王志兴主任帮助大家来认识糖尿病,并指导大家在日常生活中注意哪些事项。

糖尿病发展趋势:“一高三低”

糖尿病在30年以前还是一个少见病。自改革开放以来,发病呈突飞猛进趋势。1980年我国的糖尿病患病率为0.67%,2010年飙升至11.6%,增加了17倍;另外,还有强大的糖尿病后备军。目前调查糖尿病前期率为50.1%,那就是说中国18岁及以上成人中约有1.139亿名糖尿病患者及4.934亿糖尿病前期人群。这意味着,全世界有三分之一的糖尿病患者集中在中国;令人担忧的是,糖尿病呈现“一高三低”的特点,即发病率高、知晓率低、治疗率低、达标率低。

发病率高,主要是与我们生活方式的改变密切相关,简单说就是吃得好了、动的少了,人体储备的能量大于消耗的能量,日积月累,导致胰岛负担过重,发生糖尿病;当然,糖尿病的发生还与环境、情绪等有关。

“三低”主要是与人们对糖尿病的认识不足有关。很多糖尿病患者初期并无症状或症状很轻微,许多都是在体检或就诊其他疾病时偶然发现的。糖尿病对人类的危害也是缓慢的、隐匿的,因此大家对其危害并不会立刻感知或体会到,这就使得大部分糖尿病患者不急于去求医治疗,从而延误了治疗的最佳时期。

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王志兴:早防早治可降低糖尿病危害

糖尿病的危害主要是其并发症。糖尿病的并发症可以分为两大部分,即急性并发症及慢性并发症。

急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、高渗性昏迷。虽然急性并发症死亡率高,但由于发病率低,且医患对糖尿病的认识和处理能力增强,对整个社会来讲,危害其实并不大。对社会危害大的是糖尿病慢性并发症,主要会导致心脑血管疾病、神经病变、肾功能衰竭、视网膜病变导致失明、糖尿病足导致截肢等。慢性并发症基本是不可逆的,一旦血糖高于正常,即便没有症状,其危害并不会因此而减少;因此,预防要好于治疗。

我国的“大庆研究”表明,对高危人群进行生活方式的干预,能减少糖尿病发病率达30%-50%。若已罹患糖尿病,争取早诊断、早治疗,也是减少并发症的主要手段。血糖控制到正常或接近正常水平,糖尿病的并发症就会减到最小程度;而且,这种减少因血糖控制的越早越明显,医学管它叫“代谢记忆效应”。糖尿病并发症发展到一定程度,医学也回天无力,只能做一些亡羊补牢的措施;因此,要想减少糖尿病对人类的危害,必须强调早防早治。 

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糖尿病人居家注意事项

1、糖尿病患友首先要对糖尿病知识有所了解。对于糖尿病既不轻视,又不能有太大压力。保持情绪稳定,要坦然接受,充满控制疾病的信心。糖尿病虽然不能完全治愈但可被控制。

2、饮食上要大致了解需摄入的总热量。需定时定量进食,尽量使菜谱多样化,荤素搭配,粗细搭配,适量水果、多吃蔬菜。总体上保持饮食清淡。少吃油腻和煎炸食物。外出时应随身携带一些点心和糖果,在出现低血糖时及时服用。

3、要知道运动的重要性,适当锻炼,控制体重,能够消耗血糖、增加胰岛素的敏感性,提高抵抗力。有利于血糖及其并发症的防控。

4、如果通过饮食运动仍不能控制血糖,就需及时启动药物治疗。降糖药物要规范,掌握好吃饭、吃药时间,不要自行随意增减量。遇有不良反应,及时与医生沟通。病程中尽量避免低血糖。

5、糖尿病的监测也非常重要,没有糖尿病相关指标监测,犹如航行没有方向,治疗带有很大的盲目性。常用的监测指标有血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽、尿常规,还有血生化、眼底检查、神经传导检查、血管评估等,需据具体情况由医生给出建议。 

王志兴主任表示,就医疗技术而言糖尿病尚不能根治,也就是患病以后,我们一辈子都需和其打交道;但也不必灰心,只要重视起来,多与医师沟通,加强诊疗管控,大部分的糖尿病患者是可以得到良好的控制的;这样,糖尿病对我们健康的危害就会减到最小程度;所以,让我们携起手来,共同应对糖尿病!

专家介绍

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王志兴,航空总医院内分泌科主任,主任医师

专业特长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病,胰岛素泵治疗糖尿病、介入治疗糖尿病周围血管病变。

出诊时间: 星期一(上午)  星期四(上午)  

科室电话:010-59520094

王志兴 张建房)

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